Foley holleggsnotkun fyrir leghálsþroska og framköllun fæðingar

Hröðun leghálsþroska með Foley legg fyrir framköllun fæðingar er algeng fæðingaraðgerð þegar hættan á áframhaldandi meðgöngu vegur þyngra en hættan á fæðingu.Blöðruleggurinn var fyrst notaður til að framkalla fæðingu árið 1967 (Embrey, 1967) og var fyrsta aðferðin sem þróuð var til að stuðla að leghálsþroska og framköllun fæðingar.

Fræðimenn í forsvari fyrir Anne Berndl (2014) leituðu í slembiröðuðum samanburðarrannsóknum sem birtar voru frá upphafi Medline og Embase gagnagrunnanna (1946 og 1974, í sömu röð) til 22. október 2013, með því að nota kerfisbundið ritrýni og Meta-greiningu til að meta sambandið milli háa - eða lítið rúmmál Foley æðar sem notaðir eru til að flýta fyrir leghálsþroska og leghálsi. Niðurstaða rannsóknarinnar var að Foley holleggur með miklu rúmmáli er áhrifarík til að auka leghálsþroska og líkur á fæðingu innan 24 klst.

Útbreiddari klíníska notkunin er tvöfaldur leghálsútvíkkun og Foley holleggurinn, sem víkkar út leghálsinn með því að sprauta dauðhreinsuðu saltvatni í blöðruna til að þroska leghálsinn, og þrýstingur blöðrunnar sem staðsettur er í legslímuholinu aðskilur legslímhúðina frá legslímhúðinni. meconium, sem veldur losun innrænna prostaglandína úr aðliggjandi meconium og leghálsi, sem eykur þannig niðurbrot í millivef og eykur viðbrögð legsins við contractínum og prostaglandínum (Levine, 2020).Nokkrar rannsóknir hafa sýnt fram á að vélrænar aðferðir hafa betra öryggi samanborið við lyfjafræðilegar aðferðir, en geta kostað lengri vinnu, en færri aukaverkanir eins og oförvun í legi, sem getur verið öruggara fyrir ungbarnið, sem getur ekki fengið nóg súrefni ef samdrættir eru of tíðir og langvarandi (De Vaan, 2019).