Margþætt notkun barkakýlisgrímunnar í öndunarvegi

Barkakýlismaskinn var þróaður og notaður klínískt með góðum árangri um miðjan níunda áratuginn og kynntur í Kína á tíunda áratugnum.Miklar framfarir hafa náðst í notkun barkakýlisgrímunnar og beiting hans verður sífellt útbreiddari.

Í fyrsta lagi notkun barkakýlisgrímu í öndunarvegi á tannsviði.Ólíkt flestum læknisaðgerðum hafa tannaðgerðir venjulega áhrif á öndunarveginn.Í Norður-Ameríku gera um það bil 60% svæfingalækna tannlækna ekki að æfa reglulega, sem greinir greinilega frávik í framkvæmd (Young AS, 2018).Stjórnun öndunarvega er viðfangsefni sem vekur áhuga vegna þess að tap á viðbragði í öndunarvegi í tengslum við GA getur leitt til verulegra fylgikvilla í öndunarvegi (Divatia JV, 2005).Kerfisbundinni leit í rafrænum gagnagrunnum og gráum bókmenntum lauk Jordan Prince (2021).Á endanum var komist að þeirri niðurstöðu að notkun LMA í tannlækningum gæti haft möguleika á að draga úr hættu á súrefnisskorti eftir aðgerð.

Í öðru lagi hefur verið greint frá notkun barkamaska ​​í öndunarvegi í skurðaðgerðum við þrengsli í efri barka í málaflokknum.Celik A (2021) greindi skrár 21 sjúklings sem gengust undir barkaaðgerð með LMA loftræstingu á milli mars 2016 og maí 2020 voru metnar afturvirkt.Á endanum var komist að þeirri niðurstöðu að barkaskurðaðgerð með LMA sé aðferð sem hægt er að nota á öruggan hátt sem staðlaða tækni við skurðaðgerðir á góðkynja og illkynja sjúkdómum bæði í efri og neðri öndunarvegi sem gerðar eru á börnum, sjúklingum með barkastómun og viðeigandi sjúklingum með barkavélindafistill.

Í þriðja lagi önnur lína notkun LMA við meðferð á fæðingaröndunarvegi.Fæðingarvegurinn er mikilvæg orsök veikinda og dánartíðni mæðra (McKeen DM, 2011).Barkaþræðing er talin staðall umönnunar en barkamaska ​​öndunarvegurinn (LMA) hefur hlotið viðurkenningu sem björgunaröndunarvegur og hefur verið tekinn inn í leiðbeiningar um stjórnun fæðingar í öndunarvegi.Wei Yu Yao (2019) bar saman Supreme LMA (SLMA) við barkaþræðingu (ETT) við stjórnun á fæðingaröndunarvegi meðan á keisaraskurði stendur og komst að því að LMA gæti verið önnur öndunarvegastjórnunaraðferð fyrir vandlega valið lág-áhættu fæðingarfólk, með svipaða árangur af innsetningu, styttri tími til loftræstingar og minni blóðaflfræðilegar breytingar samanborið við ETT.

Heimildir
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Æfðu mynstur tannlækna svæfingalækna í Norður-Ameríku.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhoh A. Fylgikvillar í öndunarvegi í intubated Versus Laryngeal Mask Airway-Managed Dentistry: A Meta-Analysis.Anesth Prog.2021 1. desember;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Ýmis notkun á barkagrímu öndunarvegi við barkaskurðaðgerð.Brjósthols hjarta- og æðaskurðaðgerð.2021 Des;69(8):764-768.Doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19. mars. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Misheppnuð barkaþræðing í fæðingarhjálp: ekki tíðari en tókst samt illa.Svæfing.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Samanburður á Supreme barkagrímu öndunarvegi á móti barkaþræðingu fyrir öndunarvegastjórnun meðan á svæfingu stendur fyrir keisaraskurð: slembiraðað samanburðarrannsókn.BMC svæfingarlyf.8. júlí 2019;19(1):123.Doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.